Pediatria Ravenna Faenza Lugo

Cardiologia Pediatrica

Medici referenti:

Francesca Currò

Elisa Merli (Cardiologia, Faenza)

Anna Chiara Nuzzo (Cardiologia, Ravenna)

L'ambulatorio di Cardiologia pediatrica si occupa della diagnosi, terapia e follow-up delle cardiopatie congenite ed acquisite del neonato, lattante, bambino e adolescente ed è centro di riferimento per la provincia di Ravenna. Opera in stretta collaborazione con il centro di Cardiologia e Cardiochirurgia pediatrica del S.Orsola di Bologna, riferimento regionale per la cura delle cardiopatie congenite del bambino.

Obiettivo fondamentale di questo servizio è l'armonica fusione di due competenze professionali dedicate alla cura del bambino con cardiopatia congenita: pediatra e cardiologo. Le competenze di queste due figure permettono una valutazione globale delle condizioni cliniche del bambino. I due medici entrambi presenti al momento della visita si avvalgono della collaborazione di personale infermieristico qualificato. Il personale infermieristico interviene nelle prime fasi della valutazione clinica (ECG, parametri vitali e di accrescimento).

I medici completano poi la valutazione clinica e la diagnosi attraverso l'utilizzo di apparecchiature (ecocardiografi) di ultima generazione.

I servizi offerti dall'ambulatorio di Cardiologia Pediatrica prevedono:

valutazione del bambino con sospetta cardiopatia

presa in carico e follow up di tutte le cardiopatie congenite o acquisite

follow-up e proseguimento di cure di bambini cardiopatici già valutati o già trattati chirurgicamente dal centro di riferimento regionale.

Chirurgia Pediatrica

L'U.O.C. di Chirurgia Pediatrica Aziendale che ha sede a Rimini è centro di riferimento per la AUSL della Romagna per le patologie chirurgiche pediatriche (chirurgia neonatale e malformativa, chirurgia d'urgenza pediatrica, chirurgia pediatrica generale, urologia pediatrica, counselling prenatale per patologie di interesse chirurgico).

Presso i presidi ospedalieri di Ravenna, Faenza e Lugo l'U.O.C. di Chirurgia pediatrica svolge attività di ambulatorio (ambulatorio prime visite, visite di controllo e controlli post-operatori) e presso i presidi ospedalieri di Ravenna e Faenza attività di sala operatoria per interventi in elezione in regime di Day-Surgery.

Diabetologia Pediatrica

Medici referenti:

Vanna Graziani

Tosca Suprani

L'ambulatorio di Diabetologia Pediatrica si occupa della diagnosi e terapia del Diabete tipo 1 e di altri tipi di diabete nei bambini e adolescenti (0-18 anni).

Il centro ha acquisito particolare esperienza nell'istruzione e applicazione del calcolo dei carboidrati e nell'applicazione delle nuove tecnologie (sistemi di monitoraggio in continuo della glicemia, microinfusori, sistemi integrati, ecc).

Vengono eseguite visite per pazienti con diabete MODY con prelievo per test genetico; i pazienti con diagnosi confermata sono seguiti con visite semestrali.

Prestazioni eseguite:

prima visita dopo ricovero per diabete all'esordio;

visita diabetologica di controllo periodica a cadenza trimestrale;

emoglobina glicosilata capillare con risultato immediato;

visita diabetologica annuale con prelievo venoso per screening patologie associate;

organizzazione degli esami di follow-up delle complicanze (microalbuminuria, fundus oculi, ECG, ecc);

terapia microinfusiva, monitoraggio glicemico in continuo nei casi indicati;

collaborazione con la Pediatria di Comunità per l'inserimento in ambito scolastico e gestione dell'alimentazione e della terapia a scuola;

organizzazione di campo educativo-terapeutico per bambini con diabete tipo 1 finanziato dalla Regione Emilia-Romagna ed altre attività extra-ambulatoriali dedicate.

L'ambulatorio di Diabetologia mette a disposizione consulenze psicologiche dopo l'esordio e percorsi individuali secondo necessità; è inoltre possibile eseguire consulenze dietologiche.

Endocrinologia Pediatrica

Medici referenti:

Mariarosaria Cozzolino

Vanna Graziani

Il Servizio svolge le sue attività attraverso prestazioni ambulatoriali, Day Hospital e Day Service diagnostici nell'ambito delle patologie endocrino-metaboliche dell'età pediatrica e adolescenziale.

Le principali condizioni relativamente alle quali il personale del Servizio è specializzato includono:

accrescimento staturale e disordini correlati;

pubertà e sue varianti fisiologiche e patologiche;

obesità grave e relative complicanze;

patologie surrenaliche;

patologie tiroidee;

alterazioni del metabolismo calcio-fosforo;

disordini del metabolismo lipidico;

cromosomopatie (sindrome di Turner, sindrome di Down, sindrome di Klinefelter);

bassa statura nel contesto di sindromi genetiche;

disordini della differenziazione sessuale.

Il centro è stato accreditato dalla Regione Emilia Romagna per la prescrizione della terapia con ormone somatotropo e degli analoghi dell'LHRH nella pubertà precoce.

Viene svolta anche un'attività ambulatoriale dedicata di ginecologia pediatrica e dell'adolescenza in collaborazione col Reparto di Ginecologia ed Ostetrica dell'Ospedale di Lugo, per la diagnosi e il trattamento di disturbi ginecologici dell'età infantile e dell'età adolescenziale (disturbi del ciclo mestruale, oligo-amenorree e sindrome dell'ovaio policistico).

Sono attive forme di collaborazione con altre strutture specialistiche (ad esempio Laboratorio di Genetica Medica dell'AUSL della Romagna), volte preminentemente a favorire l'iter diagnostico e realizzare appropriati interventi terapeutici.

Prestazioni eseguite:

visita endocrinologica;

valutazione auxologica;

lettura Rx carpo e mano per valutazione della età ossea;

ecografia della pelvi per la stadiazione dello sviluppo puberale e per evidenziare possibili patologie;

ecografia della tiroide, scintigrafia tiroidea e ago aspirato tiroideo (in collaborazione con le UO di Radiodiagnostica e Medicina Nucleare);

test di stimolo o di soppressione per la valutazione della funzionalità ipofisaria, surrenalica, gonadica.

Ematologia Pediatrica

Medici referenti:

Caterina Radice

Loretta Biserna

Il Servizio svolge le sue attività attraverso prestazioni ambulatoriali, Day Hospital e Day Service diagnostici nell'ambito delle patologie ematologiche dell'età pediatrica e adolescenziale.

Si occupa della diagnosi, terapia e follow-up delle principali patologie ematologiche di interesse pediatrico.

In particolare:

anemie (acute e croniche, ereditarie ed acquisite);

emoglobinopatie (talassemia e trait talassemici, anemia falciforme, microdrepanocitosi);

neutropenie;

piastrinopenie;

linfoadenomegalie;

disturbi della coagulazione (congeniti e acquisiti).

Vi è una stretta collaborazione con:

• i colleghi dell'U.O. di Oncoematologia pediatrica di Rimini per l'esecuzione di manovre diagnostiche quali aspirati midollari o biopsie ossee;
• il Centro trasfusionale di Ravenna con il quale è possibile eseguire trattamenti di exanguino-trasfusione nei pazienti affetta da anemia falciforme direttamente in regime di degenza e/o Day hospital.

Gastroenterologia e Nutrizione Clinica

Medici referenti:

Martina Mainetti

Giuliana Turlà

Il servizio di Gastroenterologia e Nutrizione opera nella diagnosi e terapia della:

malattia celiaca;

malattie infiammatorie croniche dell'intestino (retto colite ulcerosa, malattia di Crohn);

dolori addominali;

epatopatie, acute e croniche;

enteropatia ed esofagite eosinofila;

poliposi intestinali;

problemi funzionali gastrointestinali;

disturbi alimentari del lattante.

Il Centro offre un servizio di endoscopia digestiva dotato anche di videoendoscopia (endoscopia non invasiva con video capsula). Tutte le procedure diagnostiche invasive, compresa l'endoscopia digestiva, vengono eseguite in analgesia (sedazione profonda senza intubazione), grazie alla disponibilità di un team specializzato in sedazione nel bambino-adolescente.

Il Centro è accreditato dalla Regione Emilia Romagna per la prescrizione e l'esecuzione della terapia con farmaci biologici nelle malattie infiammatorie croniche intestinali.

Una attenzione specifica è dedicata alla gestione integrata dei problemi gastroenterologici e nutrizionali nei bambini con problemi neurologici, con particolare riferimento alla disfagia.

L'attività si svolge nell'ambito di un ambulatorio dedicato che si avvale di figure specialistiche (gastroenterologo, logopedista, fisioterapista) garantendo l'inquadramento diagnostico, il trattamento riabilitativo e la assistenza per la nutrizione enterale nei casi necessari (via gastrostomia- PEG).

Prestazioni eseguite: (in collaborazione con l'U.O.C. di Gastroenterologia e di Medicina Interna)

visita gastroenterologica;

endoscopia digestiva;

pH-impedenziometria,

breath test al lattosio; urea breath test;

video capsula;

ecografia addominale orientata allo studio delle malattie infiammatorie intestinali;

biopsie epatiche;

fibroscan epatico;

percorso di transizione delle malattie infiammatorie croniche intestinali per la presa in carico da parte del gastroenterologo dell'adulto.

Genetica Clinica Malattie Rare

Medici referenti:

Ilaria Donati (Genetica Medica, AUSL Romagna)

Sara Dal Bo (Pediatria, Ravenna)

L'ambulatorio è indirizzato all'inquadramento diagnostico specialistico di bambini con sospetta patologia rara di carattere genetico.

Presso tale ambulatorio vengono inviati da medici specialisti (Neuropsichiatra Infantile, Neonatologo, Pediatra ospedaliero, Gastroenterologo, Oculista, Otorinolaringoiatra, etc) bambini per i quali si rende opportuno eseguire una valutazione genetica.

E' possibile un invio anche da parte del pediatra di famiglia previo contatto con il personale medico ospedaliero dedicato.

L'ambulatorio prevede un primo accoglimento infermieristico con raccolta dei dati antropometrici. La famiglia ha poi il colloquio con il medico Genetista (dell'U.O.C di Genetica medica AUSL della Romagna) che raccoglie l'anamnesi familiare e personale in modo mirato e descrive le finalità e le modalità della sua valutazione.

Lo specialista esegue la valutazione dismorfologica del bimbo ed esamina i dati clinici a disposizione al momento della visita (precedenti esami, sospetto per il quale è stato inviato). In base a que-sta prima valutazione viene stabilito se e quali esami genetici, o ulteriori approfondimenti diagnostici, siano indicati. Viene quindi automaticamente programmata la loro data di svolgimento.

Il servizio prevede un incontro di restituzione dei risultati degli accertamenti eseguiti con un colloquio mirato sia alla spiegazione degli eventuali riscontri, sia al counseling familiare. In base ai risultati o alle possibili variazioni cliniche intercorse l'iter diagnostico può proseguire con ulteriori accertamenti.

Prestazioni eseguite:

visita genetica;

programmazione esami genetici.

Nefrologia e Urologia Pediatrica

Medici referenti:

Luca Casadio

Il servizio di Nefrologia e Urologia Pediatrica svolge la sua attività con attività ambulatoriale, di day hospital e di degenza.

Si occupa della diagnosi, trattamento e follow-up delle patologie nefro- urologiche:

infezioni urinarie;

nefro-uropatie mal formative;

urolitiasi;

disfunzioni vescicali, incontinenza urinaria ed enuresi; e di quelle specificatamente nefrologiche:

glomerulonefriti acute e croniche;

ematuria, proteinuria;

tubulopatie;

sindrome nefrosica;

ipertensione nefro-vascolare;

insufficienza renale.

Offre un servizio dedicato di assistenza ed eventuale sedazione procedurale nell'esecuzione delle Scintigrafie Renali a Faenza. Collabora con la Medicina Nucleare nella diagnostica e con la Chirurgia Pediatrica di Rimini nella terapia delle principali malformazioni urinarie e per l'approccio diagnostico nelle disfunzioni vescico-uretrali (con l'urodinamica).

Partecipa a studi prospettici nazionali ed internazionali nel campo della sindrome nefrosica e del reflusso vescico-ureterale.

Prestazioni eseguite (in collaborazione con le U.O. di Radiologia e Medicina Nucleare):

visita nefrologica e urologica;

ecografia renale e delle vie urinarie;

scintigrafia renale;

cistoureterografia.

Neurologia Pediatrica

Medici referenti:

Paolo Ricciardelli

Ilaria Moneta

Il Servizio di Neurologia Pediatrica svolge le sue attività attraverso prestazioni ambulatoriali e la gestione del percorso di degenza tramite Osservazione Breve Intensiva, Day Hospital-Day Service.

L'Ambulatorio si occupa della diagnosi e terapia delle patologie neurologiche pediatriche da 0 a 14 anni, con particolare riferimento alle patologie del SNC in particolare alla diagnostica epilessia ed encefalopatie epilettiche e non epilettiche di cui gestisce il percorso diagnostico neurofisiologico, neuro radiologico e genetico/metabolico, la valutazione neuropsicologica nel follow-up e il percorso prechirurgico nei pazienti avviati alla chirurgia dell'epilessia.

Prestazioni eseguite:

visite neurologiche pediatriche e diagnostica neurofisiologica;

refertazione di esami di 1° livello diagnostico eseguiti sui 3 presidi (EEG standard con e senza video);

esecuzione e refertazione di esami di 2° livello presso il presidio di Faenza e Ravenna (VIDEO-EEG, VIDEO- EEG, POLIGRAFIE, VIDEO-EEG dopo privazione di sonno e/o sedazione farmacologica, monitoraggio prolungato VIDEO-EEG poligrafico);

esami ecografici cerebrali e midollo spinale per l'età neonatale.

Attività coordinate con altri servizi e U.O.C:

• esami di neuroimaging Tc-RM encefalo e spettroscopia RM in coordinamento con la U.O. di Neuroradiologia di Ravenna;
• esami genetici (valutazione genetico/dismorfologica, citogenetica e genetica molecolare) in cooperazione con U.O.C di Genetica medica Ausl della Romagna;
• valutazioni neuropsicologiche dei pazienti con epilessia in cooperazione con il servizio di neuropsicologia dell'Ospedale Bellaria di Bologna.

Il Servizio fa parte della rete Regionale per la diagnosi e cura dell'epilessia.

Reumatologia Pediatrica

Medici referenti:

Lorenzo Mambelli

Federico Marchetti

Andrea Uva

Il servizio di Reumatologia Pediatrica svolge la sua attività con attività ambulatoriale, di day hospital e di degenza.

Si occupa della diagnosi e terapia delle malattie reumatiche acute e croniche dei bambini e adolescenti:

artrite idiopatica giovanile;

artriti reattive; spondiloartriti con entesite;

dermatomiosite;

lupus eritematoso sistemico;

malattia di Kawasaki;

vasculiti sistemiche;

febbri genetiche ricorrenti come la febbre familiare mediterranea, la sindrome da Iper IgD etc.

Il servizio collabora con l'U.O.C. di Radiologia diagnostica ed interventistica dell'Ospedale di Ravenna per le infiltrazioni articolari nei casi di artrite idiopatica giovanile (referente dott.ssa Teresa Minguzzi), che avviene in sedazione e con tecnica eco-guidata.

Collabora inoltre con il servizio di Oculistica specialistica (per la diagnosi e cura dei quadri di iridociclite a volte correlati all'artrite idiopatica giovanile) e con quello di fisioterapia per la presa in carico riabilitativa quando necessaria.

Il servizio è accreditato dalla Regione Emilia Romagna per la prescrizione e l'esecuzione della terapia con farmaci biologici nell'area Reumatologica Pediatrica.

Fa parte della rete Nazionale della Reumatologia Pediatrica PRINTO.

Ambulatorio Neonatologico

Medici Referenti

Ivana Bruno

Luca Casadio

Giancarlo Piccinini

L'ambulatorio di neonatologia è rivolto alla valutazione dei neonati che presentano specifiche problematiche osservate dopo la nascita o entro i primi 30 giorni di vita.

Prestazioni eseguite:

visita neonatologica;

controllo per sospette infezioni connatali;

ecografia encefalica.

Follow-up dello Sviluppo Neuroevolutivo

Medici Referenti

Ivana Bruno

Luca Casadio

Giancarlo Piccinini

L'ambulatorio è rivolto principalmente ai neonati prematuri e/o con patologie neonatali (neurologiche, neurometaboliche, dismorfogenetiche) ricoverati presso l'Unità di Terapia Intensiva di Ravenna o presso le Unità di Terapia Intensiva della Romagna e a tutti i bambini della fascia 0-3 anni che presentano disturbi nello sviluppo psicomotorio.

Si occupa dell'inquadramento diagnostico delle suddette condizioni mediante la valutazione delle funzioni neurosensoriali (OEA, ABR, fundus oculi, PEVs), indagini genetiche e di neuroimaging (ecografia trans-fontanellare, TC e RMN encefalo) avvalendosi della collaborazione di altre U.O.C della AUSL della Romagna (Neuroradiologia di Ravenna, Genetica Medica, Otorinolaringoiatria di Ravenna/Faenza, Oculistica di Ravenna).

L'ambulatorio gestisce il percorso di follow-up, a cadenza trimestrale/semestrale, mediante la valutazione dello sviluppo neuroevolutivo (schede Centro Brazelton, valutazione dei GMs secondo Prechtl, scale Bayley III) raccordandosi, qualora si renda necessario, con i Servizi territoriali dell'U.O di Neuropsichiatria Infantile, per l'attivazione di interventi abilitativi/riabilitativi fisioterapici e/o logopedici.

Follow-up Sindrome di Down

Medico referente

Caterina Radice

Offre la possibilità di un percorso di follow-up dalla nascita ai 18 anni di vita per i bambini/ragazzi affetti da sindrome di Down in stretta collaborazione con le U.O. di Neuropsichiatria infantile (neuropsichiatra, educatore, fisioterapista e logopedista) e Oculistica, Otorinolaringoiatria, Ortopedia, Fisiatria, Cardiologia pediatrica e Pediatria di comunità.

Il programma di presa in carico prevede:

alla nascita di escludere la presenza di malformazioni congenite correlate con la patologia di base;

nelle età successive di valutare lo sviluppo psicomotorio e monitorare la possibile comparsa di segni o sintomi di malattie associate.

Il ruolo della pediatria è quello di essere punto di riferimento tra gli specialisti nella creazione di un team multidisciplinare che segue il bambino con sindrome di Down in maniera integrata e per singoli problemi specifici.

Ecografia delle anche per i neonati a rischio

Medici Referenti

Luca Casadio

Maurizio Baruzzi

Carlotta Farneti

L'ambulatorio per lo screening della displasia dell'anca viene eseguito per i neonati che appartengono alle seguenti categorie di rischio:

neonati con segni clinici di sospetta displasia dell'anca (alla nascita, con successiva eventuale rivalutazione);

presentazione podalica;

ridotta abduzione delle anche, asimmetria degli arti;

anomalie osteoarticolari degli arti inferiori;

familiarità per displasia delle anche.

L'appuntamento per l'esecuzione dell'ecografia, nei tempi previsti, verrà dato direttamente dal personale della neonatologia.

In singoli e specifici casi in cui può esistere il dubbio diagnostico da parte del pediatra di famiglia è possibile contattare l'Ambulatorio Pediatrico di Lugo, che gestisce gli appuntamenti nei tre ambiti, al seguente numero di telefono: 0545-214441 (dal lunedì al venerdì mattina).