Rete Reumatologica AUSL Romagna

La Rete Reumatologica dell'AUSl della Romagna si occupa della diagnosi e terapia delle patologie muscoloscheletriche e sistemiche, a genesi infiammatoria autoimmune.

Rispetto ad altri specialisti che si confrontano con le malattie osteoarticolari, il Reumatologo esprime al meglio le proprie competenze nella gestione delle problematiche infiammatorie, piuttosto che quelle traumatiche o riabilitative.
Fra le malattie muscoloscheletriche o sistemiche che vedono il Reumatologo figura centrale per diagnosi e cura, si ricordano:

• artrite reumatoide
• artrite psoriasica
• spondilite anchilosante
• lupus eritematoso sistemico
• sclerosi sistemica
• dermatomiosite
• sindrome di Sjögren
• vasculiti sistemiche

L’iter diagnostico-terapeutico viene centralizzato nelle sedi ospedaliere Polispecialistiche di Forlì, Cesena, Ravenna e Rimini dove sono attivi percorsi multidisciplinari.

Tutti i centri dell’AUSL Romagna sono abilitati per la diagnosi e la cura delle Malattie Rare Reumatologiche.

Attività ambulatoriale

L'attività ambulatoriale nelle 4 sedi si svolge nelle giornate indicate su ogni ambulatorio.

Day service e ricovero

In tutte le sedi è attiva una presa in carico del paziente reumatologico attraverso Day Service diagnostici e/o terapeutici. Il paziente complesso con diagnosi nota o quadro clinico che non permetta la gestione ambulatoriale può essere ricoverato nei Reparti di Medicina Interna a cui tutti i centri di Reumatologia afferiscono.
Il ricovero viene generalmente programmato a seguito di valutazione ambulatoriale.
In tale visione, quindi, il ricovero ospedaliero può riguardare:

• pazienti senza diagnosi definita
• pazienti con diagnosi reumatologica già definita ove si voglia stadiare l’impegno d’organo
• pazienti con diagnosi definita nei quali utile eseguire trattamenti tempestivi sotto stretto controllo medico
• pazienti già in trattamento per una malattia di interesse reumatico, nei quali la scarsa risposta alla terapia richieda ulteriori strategie terapeutiche non praticabili al di fuori di un ambiente ospedaliero.

Indagini strumentali

In tutte le sedi vengono eseguite le seguenti indagini strumentali:

• ecografie articolari per pazienti a carico dell’U.O.
• capillaroscopia per pazienti a carico dell’U.O.
• artrocentesi con studio del Liquido Sinoviale e ricerca dei cristalli alla Microscopia Elettronica a luce polarizzata
• infiltrazioni intrarticolari con steroide/terapia infiltrativa

Follow up

Il reumatologo stabilisce al termine della visita il programma di follow up e il timing dei controlli.

L’accesso agli ambulatori di reumatologia è indicato in pazienti con sospetto di patologia reumatologica su indicazione del medico di medicina generale, altri specialisti ospedalieri o Pronto Soccorso.
La prenotazione di tali visite viene effettuata attraverso il Centro Unico di Prenotazione (CUP). E’ obbligatorio disdire gli appuntamenti con almeno 2 giorni lavorativi di anticipo per evitare sanzioni.

È possibile accedere a tali visite con diversi livelli di priorità secondo quanto definito dalla normativa regionale (Priorità B, Priorità D, priorità P).
In base alla successiva diagnosi il paziente verrà preso in carico dalla U.O. e seguito presso l'ambulatorio specialistico adeguato oppure inviato al medico di medicina generale per le cure e il monitoraggio.

Accesso agli Ambulatori di secondo livello

Presso ciascuna U.O. sono attivi ambulatori specialistici multidisciplinari e/o dedicati alle singole patologie. L’accesso a questi ambulatori avviene esclusivamente da parte di Medico Specialista con prenotazione diretta.

Ambulatori dedicati

• Ambulatori Artriti (Artrite Reumatoide e spondiloartriti)
• Ambulatorio Connettiviti (Lupus Eritematoso Sistemico, Sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi, Connettivite mista, Connettivite indifferenziata, Sindrome di Sjogren, Ambultorio Sclerodermia, Miopatie infiammatorie)
• Ambulatorio Vasculiti Sistemiche
• Gravidanza a rischio in donne affette da malattie reumatiche
• Ambulatorio dell’osteoporosi (primitiva e/o secondaria a Malattie Reumatiche)
• Ambulatorio dedicato al trattamento delle ulcere cutanee in pazienti con Sclerosi Sistemica

Tutte le U.O. dispongono un ambulatorio infusionale aperto da Lunedì al Venerdì. In questa sede vengono somministrate terapie endovenosa a dispensazione ospedaliera con cadenza ciclica (immunosoppressori, biotecnologici, antiriassorbititvi a somministrazione endovenosa, prostacicline).