Esenzione per prestazioni erogate in Pronto Soccorso
Con DGR 1189 del 2024 sono state ridefinite le condizioni di esenzione dalla compartecipazione alla spesa sanitaria per l’accesso al Pronto Soccorso sulla base del criterio di appropriatezza, in particolare, dal 1° gennaio 2025, sono esenti dal pagamento del ticket di € 25:
1. i pazienti ai quali al triage di ingresso in PS o dell’uscita dallo stesso viene assegnato un codice colore: “rosso-emergenza“, “arancione-urgenza“, “azzurro-urgenza differibile“
2. i pazienti ai quali al triage di ingresso in PS di viene assegnato il codice colore “bianco-non urgenza” o “verde-urgenza minore” ed escono con un codice gravità all’uscita “bianco-non urgenza” o “verde urgenza minore”, solo nei seguenti casi:
- passaggio in OBI;
- età inferiore a 14 anni;
- accesso in PS che esita in ricovero (anche in altro ospedale);
- decesso in PS;
- abbandono del PS prima della visita medica;
- accesso dovuto a evento traumatico avvenuto nelle 24 ore precedenti;
- accesso dovuto a evento traumatico avvenuto precedentemente alle 24 ore che ha esitato in un intervento terapeutico;
- accesso per avvelenamento acuto (incluso avvelenamento chimico/farmacologico e ricompresa l’anafilassi);
- accesso a seguito di infortunio sul lavoro;
- accesso a seguito di invio in PS con un’impegnativa di “Accesso Pronto soccorso” (cod. Sole 8003.001) rilasciata da un medico di medicina generale, pediatra di libera scelta, medico di continuità assistenziale (inclusi coloro che operano all’interno del CAU), medico specialista, medico di altro Pronto soccorso;
- accesso avvenuto su richiesta formale dell’Autorità Giudiziaria o degli organi di Pubblica Sicurezza;
- casi relativi a vittime di eventi riconducibili ai reati di cui agli articoli del Codice Penale: n. 571 (abuso dei mezzi di correzione e disciplina), n. 572 (maltrattamenti contro familiari e conviventi), n. 583-bis (Pratiche di mutilazione degli organi genitali), n. 609-bis (Violenza sessuale), n. 612-bis (Atti persecutori), limitatamente al primo accesso avvenuto nell’imminenza dei fatti;
- accesso negli orari di chiusura dei servizi di salute mentale diurni nei quali viene effettuata e registrata la prestazione di “visita psichiatrica”;
- accesso per una delle seguenti problematiche:
- colica renale,
- colica biliare;
- crisi asmatica;
- dolore toracico;
- tachiaritmie sopraventricolari (fibrillazione atriale parossistica, tachicardia parossistica sopraventricolare);
- glaucoma acuto;
- corpo estraneo oculare;
- epistassi in atto;
- corpo estraneo dell’orecchio;
- complicanze di intervento chirurgico che determinano il ricorso al PS entro 3 giorni dalla dimissione ospedaliera;
- problemi e sintomi correlati alla gravidanza.
Le persone che rientrano in una delle condizioni sopra indicate sono esonerate anche dalla compartecipazione della spesa per le prestazioni di specialistica ambulatoriale erogate all’interno del percorso di PS.
Le persone titolari di esenzioni totali (come ad esempio le persone che hanno un’esenzione ticket per reddito, per disoccupazione, invalidità totale ecc…), che effettuano un accesso inappropriato al PS, sono tenute al pagamento di € 25 per la visita di PS ma sono esentate dal ticket per eventuali successive prestazioni erogate all’interno del percorso di PS.
Per le persone che hanno un’esenzione ticket per patologia cronica e/o malattia rara, l’esonero dal pagamento del ticket per le prestazioni erogate a seguito della visita di PS, è riferito alle sole prestazioni correlate alla patologia. Tutte le successive prestazioni specialistiche erogate a seguito di ricette redatte dal medico di Pronto soccorso, sono assoggettate alle regole dell’assistenza specialistica ambulatoriale.
In tutti gli atri casi si rimanda alla sezione relativa al pagamento Ticket per prestazioni in Pronto Soccorso
Cittadini stranieri titolari di codice STP e cittadini stranieri soggiornanti per turismo non iscritti al SSN
Come previsto dal Ministero della salute e dalla Regione Emilia-Romagna, rispettivamente con le note dell’8.8.2022 e del 14.10.2022, i cittadini stranieri in condizioni di irregolarità sul territorio nazionale titolari di codice STP, che hanno rilasciato dichiarazione di indigenza, sono esentati totalmente dal ticket per la visita di PS e le successive prestazioni eventualmente erogate.
I cittadini stranieri che non risultano iscritti al Servizio Sanitario Nazionale (ad esempio turisti), sono tenuti al pagamento della tariffa di € 25 per la visita di PS e delle tariffe integrali (no ticket, no tetto di spesa) delle eventuali prestazioni specialistiche erogate a seguito della visita di pronto soccorso.
Che cosa serve
Lo straniero temporaneamente presente (STP) per ottenere l'esenzione ticket deve presentare il tesserino STP dove è indicata la condizione di indigenza e il codice di esenzione.
Cittadini assistiti fuori AUSL Romagna
Nel caso un cittadino assistito fuori dall’Ausl della Romagna acceda ad un PS afferente all’Ausl della Romagna e il suo accesso sia valutato non appropriato secondo le casistiche sopra elencate, ai fini del riconoscimento dell’esenzione dal ticket per le prestazioni erogate a seguito della visita di PS, è necessario mostrare sempre il proprio attestato di esenzione per l’indicazione, da parte del medico del PS, del relativo codice esimente sulle ricette.
Normativa di riferimento
Delibera regionale n. 1189/2024 in vigore dal 1/1/2025